Воспаление яичников

Воспаление яичников (оофорит) является серьезной патологией, протекающей в большинстве случаев вместе с сальпингитом – воспалением маточных труб. Встречается заболевание чаще всего у молодых женщин детородного возраста. Воспалительный процесс может протекать как с выраженной симптоматикой, так и в стертой форме – без каких-либо клинических проявлений.

1. Симптомы
2. Причины
3. Признаки
4. Диагностика
5. Профилактика
6. Хроническое

Симптомы

Воспаление яичников у женщин можно легко распознать, если знать симптомы. Различают острое и хроническое воспаление яичников. Симптомы отличаются в зависимости от конкретного случая. Острая стадия может перейти в хроническую, а хроническое течение заболевания периодически обостряется.

К симптомам острого воспаления яичников относятся:

  • периодические боли внизу живота и в поясничной области (реже бывают постоянные),
  • высокая температура,
  • озноб,
  • ускоренное сердцебиение,
  • обильные менструации или периодически исчезающие (могут прерываться, потом опять возобновляются).

Хроническое воспаление яичников проявляется симптомами, сходными с признаками острого воспаления, однако в данном случае клиническая картина более выражена:

  • тупая боль, которая усиливается при физической нагрузке, охлаждении организма, переживаниях или при изменении эмоционального состояния,
  • нарушение менструального цикла,
  • нарушения сна,
  • быстрая утомляемость,
  • раздражительность.

Выделения при воспалении яичников не наблюдаются. Если к симптомам добавляются выделения и боли в половых органах, значит, может иметь место воспаление матки и яичников, либо влагалища и яичников.

Причины

Причиной воспаления может стать возбудитель хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза или даже туберкулеза, также оно может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами и др.).

Однако спровоцировать заболевание или его обострение могут не только бактерии, но и переохлаждение, роды, использование ВМС, хирургическое прерывание беременности, непрофессиональные диагностические или хирургические манипуляции в половых органах.

Обычно воспаление яичников является не первопричиной, а следствием распространения уже имеющейся в организме инфекции из фаллопиевых труб, цервикального канала или матки. Реже возбудители проникают в половые железы через лимфу и кровь (к примеру, при аппендиците, туберкулезе, ангине или даже незалеченном кариесе).

При воспалении инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы. В результате этого маточная труба начинает уплотняться, удлиняться, выделяется гной и образуются спайки. Если на этом этапе заболевание не вылечить, то следующими в воспалительный процесс будут вовлечены яичники. В результате происходит спаивание маточной трубы и яичника. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину.

Что такое гиперплазия эндометрия в менопаузе узнаете из этой статьи

Полиповидная гиперплазия эндометрия здесь

Питание при гиперплазии эндометрия /bolezni/gip/lechenie-giperplazii-endometriya.html

Признаки

Признаки воспаления яичников обычно ярко выражены и характеризуются следующими проявлениями:

  • Первый признак воспаления яичников у женщин – боли внизу живота тянущего характера и боли при менструации, отдающие в поясничный отдел и в область промежности, усиливающиеся при наличии прочих заболевания в организме (ОРЗ, гастрит).
  • Гнойные, слизистые выделения из половых путей.
  • Увеличение числа позывов и болезненность мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела, слабость, тошнота, головокружение, метеоризм, расстройства стула.
  • Снижение сексуального влечения, вагинизм, отсутствие оргазма.

При длительном течении воспаления оно перекидывается на маточные трубы. Признаки воспаления придатков и яичников схожи. И при их появлении не следует затягивать с диагностикой и лечением, чтобы не допустить перетекания заболевания в хроническую форму или осложнений различной степени тяжести.

Лечение воспаления яичников заключается в антибиотикотерапии, в запущенных случаях может быть показано удаление яичника, особенно, если в воспалительный процесс вовлечены и маточные трубы. В любом случае врачи стараются добиться выздоровления консервативными методами, так как последствия хирургического вмешательства в этом случае необратимы: бесплодие, наступление преждевременного климакса и другие неприятные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

  • данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
  • лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
  • гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
  • УЗИ-диагностики органов малого таза;
  • бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
  • гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
  • лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спаечный процесс в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Профилактика

Как известно, лучше лечения – профилактика. Поэтому необходимо помнить основные правила, которые помогут уберечь себя от воспаления яичников. Расскажем об основных из них. Нужно придерживаться интимной гигиены, следить за половой жизнью: чем меньше партнеров, тем меньше шансов заболеть воспалением яичников. Презерватив тоже снижает риск этого заболевания. Кроме того, препятствовать попаданию во влагалище инфекций могут специальные свечи и мази. Если женщина активна в сексуальном плане, но не планирует беременность, стоит задуматься о надежных средствах контрацепции. Ведь аборты (кроме моральной тягостной составляющей) ослабляют организм, а это часто приводит к воспалению яичников.

Важно избегать переохлаждения. Короткие юбки, капроновые колготки в мороз, все это способствует воспалению яичников. Поэтому – одеваться, одеваться и еще раз одеваться. Неблагоприятно влияет на женское здоровье недосыпание, физические и психологические перегрузки, низкокалорийные диеты и тем более голодание. Поэтому полноценное питание, здоровый сон и спокойствие – лучшие друзья для женщины.

Игнорирование ангины, дисбактериоза, гастрита и даже кариеса тоже способствует болезни. Если ощутили первые симптомы воспаления яичников – срочно нужно обращаться к врачу. Ведь игнорирование острой формы болезни, прием обезболивающих препаратов ведет к хроническому течению воспаления. А это чревато негативными последствиями, вплоть до бесплодия.

И последняя рекомендация – нужно составить распорядок дня, в котором пропорционально распределите время, отведенное для работы и отдыха.

Хроническое

Хроническое воспаление яичников относится к преобладающим формам воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, процесс может быть продолжением острого (при отсутствии или неадекватном лечении), однако возможно, что в его начале не было признаков, которые характерны для острой стадии. Хроническое воспаление яичников длится долго, годами и доставляет массу проблем женщине, большинство из которых страдают бесплодием. Лечение хронического воспаления яичников задача трудная и занимает массу времени. Обычно при хроническом воспалении яичников в процесс вовлекаются и маточные трубы, что только усугубляют ситуацию бесплодия.

О воспалении яичников (оофорите) говорят, когда в процесс вовлекаются парные половые железы, которые контактируют с фимбриями маточных труб. Как было отмечено выше, выделяют острую, подострую и хроническую форму воспаления яичников. Яичники, как известно, выполняют важную функцию в женском организме. Помимо выделения ими половых гормонов, они обеспечивают созревание яйцеклетки и последующую беременность. В результате нарушения данных функций яичников при их воспалении и развивается бесплодии, особенно в хронической стадии.

Клинические проявления хронического оофорита разнообразны, однако некоторые признаки заболевания связаны не с изменениями в яичниках, а с неврозом, который часто наблюдается при длительном течении хронического воспаления яичников и частых обострениях заболевания. Главной жалобой пациенток являются болевые ощущения внизу живота (тупые или ноющие), которые усиливаются при переохлаждении, острых инфекционных заболеваниях, накануне или во время менструаций. Характерны отраженные боли. Боли локализуются в надлобковой области, в области крестца и во влагалище. Нередко интенсивность боли не соответствует характеру изменений в яичниках, боль особенно ощутима по ходу тазовых нервов.

Вторым характерным симптомом хронического воспаления яичников является нарушение менструальной функции. Больные предъявляют жалобы на длительные или обильные менструации (полименорея), болезненные месячные (альгодисменорея) и прочее. Нарушение менструальной функции наблюдается у 40-55 % пациенток и связано с гипофункцией и ановуляцией яичников.

Хроническое воспаление яичников является причиной бесплодия, а также в случае наступления беременности возникают ее патологические исходы (самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность).

Кроме того, около 35–40% пациенток отмечают нарушения половой функции. Больные предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта, снижение полового влечения и прочее. Нередко наблюдаются расстройства секреторной функции труб (бели), причиной которых могут быть сопутствующие кольпиты и эндоцервициты.

При хроническом оофорите выявляются нарушения органов желудочно-кишечного тракта (колит) и мочевыделительной системы (цистит, бактериурия, пиелонефрит).

Течение хронического воспаления яичников длительное и характеризуется обострением болевых ощущений и ухудшением общего состояния.

Лечение хронического воспаления яичников в период обострения заключается в назначении антибиотиков, витаминов и рассасывающих препаратов. В стадию ремиссии больным назначают физиотерапевтические процедуры.

oblivki