Гарднереллез

Гарднереллез, является довольно распространённым инфекционным заболеванием. Его вызывает бактерия Gardnerella vaginalis, попавшая на слизистую оболочку влагалища. Небольшое количество этих микроорганизмов может наблюдаться и у здоровой женщины.

1. Симптомы
2. Причины
3. При беременности
4. У женщин
5. Последствия
6. Диагностика

Симптомы

Гарднереллез симптомы имеет достаточно типовые. Часть мы уже упомянули ранее. Но стоит дифференцировать проявления у обоих партнеров. Начнем с того. Что гарднереллез у женщин вызывает:

  • первичные выделения из влагалища с явным запахом, цветом и в усиленном количестве.
  • сильный зуд даже при нормальном соблюдении гигиенических правил. Есть чувство, что зуд локализуется где-то внутри половой системы.
  • боли при половых актах явно выражены. Со сменой кислотности во влагалище чувствуется недостаток смазки и сухость.
  • обострения кандидоза. Грибки очень активно реагируют на любые дыры в иммунной системе и прекрасно размножаются вместе с другой патогенной микрофлорой.
  • дискомфорт при походах в туалет. Тут уже именно проблема с мочеиспусканием есть при том, что цистита как такового нет.
  • эндоцервицит – воспаление, локально находящееся в цервикальном канале шейки матки.

Нужно понимать и то, что у многих женщин первичные проявления менее выражены. Их можно легко проигнорировать ссылаясь на фазы менструального цикла. При том, что в лабораторных анализа уже легко обнаруживаются целые колонии гарднерел.

При этом, жидкие выделения с едким рыбьим запахом постепенно становятся сероватого цвета. Зуд может быть, а может и не быть. А вот боль при мочеиспускании всегда становится спутником мужчин с уретритом на почве дисбиоза. Она неявная, но регулярно повторяющаяся. Возникает чувство жжения в уретре и покраснения головки полового члена. При остром течении заболевания развивается баланопостит. Видна мелкая сыпь на головке и продольные линии. При пальпации есть боль.
В любом случае. У мужчин и женщин сначала начинается обильное выделение густой слизи из половых органов. А это уже маячок, что пора посетить врача.

Причины

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

  • снижение иммунитета организма;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника, хронические болезни;
  • эндокринные изменения в организме, в частности беременность;
  • стресс, большие физические и эмоциональные нагрузки;
  • неразборчивость в сексуальных связях;
  • венерические болезни;
  • неправильное питание, недостаток в рационе кисломолочных продуктов;
  • долгое лечение антибактериальными препаратами, включая мази, свечи;
  • использование некоторых противозачаточных средств — гормональных препаратов, презервативов со спермицидной смазкой, вагинальных свечей;
  • частое спринцевание;
  • применение парфюмированных средств личной гигиены, тампонов, прокладок;
  • ношение тесного белья из синтетических материалов.

Что надо знать чем лечить воспаления придатков

Бактериальный вагинит при беременности здесь

Симптомы атрофического вагинита /bolezni/vgn/atroficheskij-vaginit.html

При беременности

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы организм матери не отторгал чужеродные для него клетки плода. Снижение иммунитета способствует активизации инфекции: могут обостриться любые инфекционно-воспалительные процессы. В том числе возможно разрастание гарднерелл – бактерий, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры влагалища женщины.

Гарднереллез редко представляет опасность для матери и ребенка и не передается через плаценту плоду, поэтому не является поводом для прерывания беременности.

Чаще всего во время беременности обостряется гарднереллез, который уже был у женщины до зачатия и протекал незаметно. Именно поэтому специалисты рекомендуют планировать беременность и до нее избавляться от всех инфекций.

Дисбактериоз влагалища может проявляться во время беременности в виде обильных выделений с характерным запахом рыбы. Вагинальные выделения могут быть обильными пенистыми, кремообразными, густыми и так далее. Иногда появление таких выделений сочетается с легким жжением и зудом в области половых органов. И уж совсем редко возникают боли при мочеиспускании.

Развитие гарднереллеза во время беременности опасно тем, что способствует изменению кислотности влагалища, оно становится щелочным, комфортным для развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры. И вслед за достаточно безопасными гарднереллами могут разрастаться колонии более опасных патогенных бактерий.

Например, сочетание таких микроорганизмов, как гарднерелла и уреаплазма, при беременности может стать причиной выкидыша из-за формирования серьезных пороков развития плода (нервной, сердечно-сосудистой и других систем) и замершей беременности. Позже такое сочетание может вызывать фетоплацентарную недостаточность (когда плоду не хватает кислорода и питательных веществ), преждевременные роды, внутриутробную инфекцию плода и послеродовый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) у матери.

Уреаплазма и гарднерелла при родах представляют разную степень опасности. Так, гарднереллы даже при попадании на кожу и слизистые ребенка во время родов почти никогда не вызывают заболеваний. Уреаплазма же может стать причиной послеродовой инфекции у ребенка. Возбудитель инфекции в таких случаях обнаруживается у новорожденного ребенка в носоглотке и на половых органах.

Тем не менее, уреаплазмы достаточно редко передаются через плаценту, поэтому не является показанием для прерывания беременности. Опасны сочетания гарднереллеза с хламидиозом, микоплазмозом, гонореей и другими половыми инфекциями.

Лечение гарднереллеза при беременности обычно не проводится, так как антибактериальные препараты могут нанести и женщине, и плоду больший вред, чем гарднереллез. Поэтому лечение откладывают на послеродовый период.

Но за женщиной требуется тщательное наблюдение и своевременное выявление другой, более опасной инфекции, которая может угрожать женщине и плоду. Для этого женщина каждый месяц во время планового осмотра акушера-гинеколога в женской консультации должна сдавать анализы – мазок из влагалища и посев выделений на питательные среды. При выявлении патологической микрофлоры ей проводится лечение.

Если же проявления гарднереллеза становятся значительными, непосредственно перед родами проводится санация наружных половых органов. Ее можно проводить путем спринцеваний с молочной кислотой и введения вагинальных свечей с лактобактериями (ацилакта, лактонорма) и бифидобактериями (бифидумбактерина).

Большое значение имеет укрепление общего иммунитета женщины. Она должна получать полноценное питание, не менее трех часов в день находиться на свежем воздухе, вести подвижный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой. При повышении общего иммунитета снизится риск развития любых инфекций.

Гарднереллез при беременности развивается часто. Но гарднереллы обычно не угрожают ни женщине, ни ребенку. Зато они «открывают ворота» для проникновения другой, более опасной инфекции, момент проникновения которой в организм нужно уловить и принять все необходимые меры для ее подавления.

У женщин

Гарднереллез – это не заболевание, а дисбактериоз (нарушение соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой) влагалища — состояние, которое чаще называется бактериальным вагинозом.

Гарднереллы – это бактерии, которые можно обнаружит во влагалище большинства женщин, но в очень небольшом количестве, так как их жизнедеятельность подавляется нормальной микрофлорой – кисломолочными бактериями (лактобактериями). Жизнедеятельность нормальной микрофлоры влагалища поддерживается женскими половыми гормонами эстрогенами. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, в результате среда во влагалище здоровой женщины всегда кислая. Эта среда некомфортна для условно-патогенной и патогенной микрофлоры, поэтому здоровая женщина фертильного (детородного) возраста редко болеет инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов.

Но при определенных условиях объем нормальной микрофлоры снижается, и условно-патогенная микрофлора начинает быстро размножаться, изменяя кислую среду влагалища на щелочную. В такой среде активно размножается не только условно-патогенная, но и патогенная микрофлора и резко возрастает риск развития воспалительных процессов. Благоприятными условиями для развития гарднереллеза являются: изменение гормонального фона, перенесенные половые инфекции, снижение общего или местного иммунитета, стрессы, тяжелые физические нагрузки и так далее.

Иногда женщина заражается гарднереллезом от мужчины, который является их носителем или страдает инфекционно-воспалительными заболеваниями, вызванными гарднереллами. Заразить своего полового партнера гарднереллезом женщина также может, но в большинстве случаев мужчины не восприимчивы к этим микроорганизмам, для того, чтобы они прижились в мужском организме, требуется снижение иммунитета.

Гарднереллез у женщин проявляется в виде выделений с неприятным сырным или рыбным запахом. Выделения могут иметь разный цвет (беловатый, желтоватый, серый, прозрачный) и консистенцию (кремообразную, жидкую пенистую, густую и так далее). Иногда присоединяется небольшой зуд и жжение. Но очень часто признаки гарднереллы у женщин отсутствуют.

Начало заболевания почти всегда связано с какой-то причиной: сменой полового партнера (даже если он не является носителем гарднерел, его микрофлора может отрицательно повлиять на микрофлору влагалища женщины), снижением общего иммунитета после перенесенного острого заболевания и приема антибиотиков, снижением местного иммунитета на фоне частого применения местных антисептиков, стрессом и так далее.

Последствия

При гарднереллезе происходит изменение микрофлоры влагалища, вызванное болезнетворной бактерией.

На протяжении многих лет врачи полагали, что у данного заболевания нет побочных явлений, и что эта болезнь не влияет на другие функции женского организма. Однако в наши дни данное заболевание считают предпосылкой появления аднексита (воспаление маточных труб и яичников), женской фертильности, осложнений при беременности и родах. Гарднереллез в острой стадии также может спровоцировать преждевременные роды.

Если с беременностью и родами может быть все более или менее понятно, то слово «аднексит» может вызвать дополнительные вопросы. При остром аднексите может наблюдаться температура и боли в низу живота в области яичников. Лечение должно проводиться только гинекологом, так как воспаление придатков вызывает образование спаек между маточной трубой и яичником, вследствие чего может развиться бесплодие или внематочная беременность. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу, который определит ваше лечение и проведет все необходимые исследования и анализы. Врач также проконсультирует вас о профилактических мерах во избежание повторного аднексита и гарднереллеза.

При хронической форме аднексита нарушается менструальный цикл женщины. Хроническую форму непросто лечить и делать это надо только под наблюдением врача во избежание осложнений воспалительного процесса.

Аднексит может появиться не только из-за гарднереллы. Воспаление придатков может развиться также при наличии инфекционных заболеваний, при переохлаждении организма и общем ослаблении защитных функций организма.

Диагностика

Диагностика гарднереллеза Для диагностики гарднереллеза у женщин применяются лабораторные исследования выделений и слущенных клеток слизистой влагалища. На наличие заболевания указывает повышение кислотности влагалищной среды выше 4,5 рН, положительный аминовый тест, подтверждающий повышенное количество анаэробных бактерий, а также обнаружение самих микроорганизмов Gardnerella vaginalis в слущенных клетках эпителия влагалища. Сама по себе патогенная бактерия ещё не является симптомом гарднереллеза, так как малые количества патогенного микроорганизма допускаются и у здорового человека. Наиболее информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин считается технология ПЦР (полимерной цепной реакции). Она может также применяться при диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Чувствительность данного метода до 100%.

oblivki