Цистит у женщин и девочек: воспаление мочевого пузыря, симтомы и лечение

У каждой второй женщины хоть раз в жизни наблюдались проблемы с мочеиспусканием, когда во время или после этого процесса возникали боли в нижней части живота. При этом мочи выделяется немного и она может содержать в своем составе кровь. Причиной таких симптомов является цистит – одна из разновидностей воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Оглавление:

1. Причины
2. Симптомы и признаки
3. Как определить
4. Диагностика
4. Лечение
5. Профилактика

Причины

А вы знаете чем вызваны основные причины цистита у женщин? Это микроорганизмы, которые распространяются вверх по уретре. К таким микроорганизмам относится в первую очередь кишечная палочка E. coli (она является возбудителем цистита почти в 80% случаев), а также энтерококки (4% случаев), сапрофитный стафилококк (3,6% случаев), клебсиелла (3,5% случаев), протей (3,5% случаев), синегнойная палочка и дрожжи.

Наиболее предрасположенным к развитию цистита является женский организм. Это обусловлено особенностями его анатомического строения. Так, женский мочеиспускательный канал является широким, прямым и коротким (длина 2,5 – 3 см). Это существенно облегчает проникновение из близко расположенных органов бактерий. Заметно повышает вероятность развития цистита переохлаждение организма, поскольку оно снижает местный иммунитет. Таким образом провоцируется активное размножение болезнетворных бактерий, которые при попадании в мочевой пузырь и приводят к возникновению воспалительных процессов.

Если в мочевом пузыре имеются инородные тела (катетеры, камни, опухоли), то они также могут привести к развитию цистита, поскольку способствуют оседанию микроорганизмов.

Еще одной причиной может стать беременность, которая повышает риск развития в мочевых путях воспаления. У многих женщин на протяжении всего срока беременности неоднократно возникают рецидивы цистита. Это объясняется снижением при вынашивании тонуса органов мочеполовой системы, что влечет неполное опорожнение мочевого пузыря, застой мочи и, как следствие, активацию инфекции.

Часто наблюдается так называемый «цистит медового месяца», который связывают с сексуальной жизнью. Он возникает из-за заброса микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал, откуда она и попадает в мочевой пузырь. Стенки этих органов не способны выдержать такое активное воздействие, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

В некоторых случаях цистит может наблюдаться и у детей. Наиболее частой причиной этого являются анатомические отклонения, приводящие к забросу мочи обратно в мочевой канал.

Симптомы и признаки

Симптоматика этого инфекционного заболевания в большинстве случаев комплексная. И все таки как же как проявляется цистит у женщин? Первым признаком является учащенное мочеиспускание, выражающееся в необходимости посещения туалета с периодичностью в несколько минут. Часто оно сопровождается раздражением мочевого пузыря. При отсутствии лечения возможно развитие никтурия.

Какие признаки цистита у женщин? В некоторых случаях наблюдается недержание мочи. Факторами, повышающими вероятность проявления этого симптома, являются нестабильность или гиперрефлексия детрузора, установка катетера или хирургическое вмешательство в мочевой пузырь.

Также возможно ухудшение самочувствия и возникновение болей в поясничной области. Самым же неприятным симптомом для больных циститом является дизурия (жжение при мочеиспускании). Также отмечаются боли в надлобковой области. По окончании мочеиспускания возможна странгурия – боль, возникающая в основании мочевого пузыря или уретры.

У части пациентов возможно сопровождение проявление цистита у женщин приступами гематурией (обнаружение в моче крови). В этом случае необходимо обследование на подтверждение ее доброкачественности. Оно включает проведение анализа средней порции мочи, УЗ-визуализации мочевых путей, а также цитологического исследования мочи.

В качестве наиболее часто фиксируемых осложнений цистита можно отметить кольпит, выражающийся в остром или хроническом воспалении влагалища, и бактериальный вагиноз, являющийся нарушением вагинальной микрофлоры. Также встречаются случаи развития цистита вследствие заражения такими половыми инфекциями, как уреплазма, микоплазма и хламидии.

Как определить

Диагностика предполагает проведение гинекологического осмотра, определение наличия половых инфекций, а также исследование микрофлоры влагалища. Вместе с этим следует идентифицировать и другие возможные способы инфицирования, способные спровоцировать развитие цистита, в том числе лор-заболевания, болезни зубов и желудка и т. д., поскольку при сниженном иммунитете даже кариес и дисбактериоз, не говоря уже о хроническом тонзиллите, могут стать причиной возникновения цистита.

Как определить цистит у женщин? В первую очередь следует исследовать мочу на лейкоциты и нитриты, а также провести исследование крови с использованием тест-полоски. Мочу для анализа следует отбирать утром, поскольку именно в это время в ней наибольшая концентрация нитритов, восстановленных бактериями из нитратов. Негативный результат этого анализа исключает проведение посева мочи. В случае же положительного результата следует продолжить исследование средней порции мочи.

При наличии нитритов и лейкоцитов следует назначить терапию антибиотиками. В случае определения тест-полоской в крови белка, нитритов и лейкоцитов, средняя порция мочи отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

В дополнение к исследованию посева мочи и определению концентрации нитритов и лейкоцитов проводится определение чувствительности организма пациента к антибиотикам. Если по всем этим параметрам при использовании тест-полоски получен отрицательный результат, то можно сделать вывод об отсутствии инфекции мочевых путей.

Если у пациентов, имеющих высокий риск развития инфекции, исчезают симптомы, то выполняется повторный общий и бактериологический анализ мочи. Таким образом определяется эффективность лечения. Дальнейшее обследование назначается при высокой концентрации лейкоцитов и отсутствии факторов, предрасполагающих к развитию заболевания (одним из таких факторов является наличие катетера).

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования.

Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

Плановое обследование женщин с циститом обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита у женщин велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.

УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение

Приступать к лечению цистита следует немедленно после обнаружения характерных симптомов. Наиболее лучшим является комплексная терапия. В этом случае назначаются эффективное лечение цистита у женщин препараты, лекарства антибактериального, противогрибкового и иммунного действия, мочегонные травы и средства, направленные на восстановление естественной микрофлоры организма.

Если вы вдруг заболели этой болезнью и задаете вопрос, как лечится цистит у женщин, но не можете найти на него ответ в этой статье вы сможете найти для себя решение. Высокой эффективностью в лечении отличается триметоприм (назначается два раза в день по 200 мг) и ампициллин (250 мг в день). Также возможно лечение цистита у женщин антибиотики — цефиксимом, который неплохо себя зарекомендовал, входящим в группу пероральных цефалоспоринов 3-го поколения. Схема его применения следующая: на протяжении 3 – 7 дней 1 раз в сутки по одной диспергируемой таблетке (400 мг), независимо от приема пищи.

Эффективность лечения цефиксимом можно повысить пероральной вакциной, в состав которой входят бактериальные лизаты E. coli. Эта вакцина оказывает активное воздействие на макрофаги и лимфоциты, выражающееся в повышении клеточного и гуморального иммунного ответа, что приводит к усилению защиты против микробного агента. В результате клинических исследований было установлено, что таким образом заметно уменьшается частота рецидивов инфекций, поражающих мочевой тракт.

При быстром исчезновении симптомов необходимо предотвратить антибиотикорезистентность. Для этого проводится короткий курс антибиотиков, не превышающий 3-х дней. Если же при проведении лечения симптомы сохраняются, то лечение продлевается до тех пор, пока не будут готовы результаты посева мочи. После этого возможна смена врачом антибиотика.

Если симптомы ярко выражены и результаты исследования мочи с использованием тест-полоски положительные (но результаты посева еще не готовы), то лечение следует не откладывать, а начать как можно раньше. После получения лабораторных результатов лечение может быть скорректировано.

Профилактика

  • Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах, поскольку сдерживание мочеиспускания – одна из причин развития цистита
  • Потребление ежедневно не менее 8-ми стаканов жидкости
  • Подмываться после мочеиспускания следует сначала спереди, а затем сзади
  • Нижнее белье должно быть хлопчатобумажным
  • Исключить из гардероба обтягивающие брюки
  • Замена ванны душем
  • Совершение после полового акта мочеиспускания, что приводит к вымыванию бактерий из мочеиспускательного канала

Leave a Reply

oblivki